斜视手术要抓住诊治适宜时机-青海爱尔

　　斜视这种眼科疾病，在儿童中是比较常见的。儿童斜视是指任一眼眼轴偏离的临床现象，多发生在高度屈光不正而未能及时佩戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种斜视在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见。患有斜视的儿童及早治不但能恢复双眼的视觉，对斜视也能及时矫正，避免发展成弱视。所谓的早治，是及早到医院进行视功能及屈光性质的诊断，眼位有无异常，是否存在隐斜及间歇性斜视，并进行详细的融合机制的检查，及早散瞳验光以确定屈光不正的性质及度数。

　　一、斜视原因

　　1.先天异常

　　这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害比较大。在儿童中发病率高的斜视，一般是先天性的。

　　2.屈光不正

　　因为小儿身体的发育还不完善，儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能较好地协调眼外肌，不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立比较晚，6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

　　二、诊治方法

　　1.眼镜矫正

　　屈光不正包括近视、远视及散光，远视眼易形成内斜视，近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要散瞳验光。内斜视患儿初次验光需要散开瞳孔后进行。

　　2.视轴矫形运动

　　视轴矫形运动有许多种类，外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运，而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动，视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一视力，帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

　　3.遮盖诊治

　　由于不少斜视患者也有弱视的问题，需要以遮盖诊治法来“锄强扶弱”，遮蔽正常的眼睛，强迫患者多用有弱视的眼睛，从而锻炼及其恢复其功能。诊治时要注意是否真正全部遮盖到健康眼，避免儿童因为不配合而造成诊治失败。

　　4.斜视手术

　　斜视手术要抓住诊治适宜时机，并不是所有的斜视眼都需要手术。

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