兰州爱尔丨眼睛酸胀疼痛，真凶可能是青光眼！

　　青光眼是一种“悄无声息”的视力杀手，它的危害在于一旦发病，视力损伤往往是不可逆的。

　　青光眼：视力的“隐形杀手”

　　兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主任韦萍介绍，原发性青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病，主要由于眼内压升高导致视神经受损，进而引起视野缺损和视力下降。它分为两种类型：原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

　　(一)病因：隐藏在眼睛深处的“危机”

　　1.原发性闭角型青光眼

　　这种类型的青光眼主要与眼球解剖结构异常有关。比如，眼轴短、角膜小、前房浅、晶状体厚等情况，会导致房角狭窄或关闭，阻碍房水排出，从而引起眼压升高。情绪波动、长时间在暗环境中、过度疲劳等常是诱发因素。

　　2.原发性开角型青光眼

　　兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主任韦萍介绍，这种类型的青光眼病因相对复杂，目前尚未完全明确。它可能与小梁网功能异常、房水流出阻力增加、遗传因素等有关。这种青光眼进展缓慢，早期往往没明显症状，容易被忽视。

　　(二)症状：警惕身体发出的“求救信号”

　　1.原发性闭角型青光眼

　　急性发作：患者会出现剧烈眼痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。这种发作常常让人难以忍受，甚至会被误认为是急性胃肠炎或偏头疼。

　　慢性期：症状不典型，可能仅有轻度眼胀、视力疲劳等。像张阿姨这样，早期没重视，直到病情加重才察觉。

　　2.原发性开角型青光眼

　　早期症状：早期多无明显症状，随着病情进展，可能出现视力模糊、视野缺损。晚期甚至中心视力也会受损。这种类型的青光眼像一个“隐形杀手”，在你不注意的时候悄悄偷走视力。

　　诊断：揪出青光眼的“真凶”

　　青光眼的诊断需要综合多种检查手段，才能准确判断病情。

　　眼压测量

　　眼压升高是青光眼的重要诊断依据。但需要注意的是，部分患者眼压在正常范围也可能患青光眼，这种情况被称为正常眼压性青光眼。

　　2. 眼底检查

　　通过观察视神经乳头的形态、杯盘比等，判断是否存在视神经损伤。如果杯盘比增大、视乳头萎缩，需要警惕青光眼的可能。

　　3. 视野检查

　　这是诊断青光眼的关键环节。通过视野检查，可以发现特征性的视野缺损，如旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯等。这些检查结果对诊断和病情评估重要。

　　4. 房角检查

　　通过前房角镜检查，判断房角是开放还是关闭。这是区分闭角型和开角型青光眼的重要依据。

　　(三）医治与预防：守护眼睛的“健康防线”

　　青光眼的医治目标是降低眼压，保护视神经，防止视力进一步恶化。医治方式主要包括药、激光和手术。

　　1.药

　　常用的药包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂等。这些药通过减少房水生成或促进房水排出，从而降低眼压。

　　2.激光

　　激光是早期或病情较轻患者的优选。例如，激光周边虹膜切除术可以改善房水流出，降低眼压;激光小梁成形术则可以改善小梁网的功能。

　　3.手术

　　对于药和激光不佳或病情严重的患者，手术是有效的手段。常见的手术方式包括小梁切除术、引流阀植入术等。

　　青光眼虽然可怕，但通过科学的预防措施，可以有效降低发病风险。

　　1.定期检查

　　40岁以上人群、有青光眼家族史等高危因素者，应定期进行眼部检查。早期发现、早期医治是预防青光眼的关键。

　　2.保持良好生活习惯

　　避免长时间阅读、看电脑等用眼过度的行为，保持心情舒畅，避免情绪波动，保持充足的睡眠。

　　3.注意饮食

　　多吃富含维A的食物，保持大便通畅，避免一次大量饮水。这些看似简单的习惯，其实对眼睛的健康至关重要。

　　我们了解到青光眼的可怕之处在于它的“不可逆性”。然而，只要我们重视预防，及时检查，科学医治，能有效守护眼睛的健康。

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