“白内障要等到完全看不见时才可手术”是一种传统的说法,因为过去做白内障手术采用囊内摘除法,没显微镜下操作,也没人工晶体植入,所以要等白内障完全成熟变白色时才能手术。
01患者对白内障的认识有误区
引起白内障的原因是多方面的,而手术是治白内障的好方法。在临床工作中发现,患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区。
误区一:白内障要等到成熟再做
老的观点认为白内障要等到视力下降到眼前看不清手指时再做手术。如此有以下多个弊端:随着白内障的不断加重,对眼内多个组织损伤将加大,术后并发症发生的几率增加。其次,对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人,在经历白内障膨胀期过程中,有诱发青光眼急性发作的可能,一旦急性发作将严重影响白内障手术。因此,白内障不要等到视功能下降到低水平时才做手术。
误区二:白内障越早做越好
人类晶体通过调节能够看远也能看近。近年来人工晶体研发速度快,但它们在调节幅度、调节速度以及成像质量等多个方面远不能与人类自己的晶体相比。因此盲目追求早期手术而忽略了术后可能出现的弊端是不可取的。
误区三:使用眼药水治白内障
现在市面上,形形色色的白内障药多,都宣称自己能够治白内障。然而对于已经发生的白内障,药是没办法去除掉的。眼药水不能逆转已经发生的白内障,眼药水延缓白内障发展的作用临床使用疗效不确切。所以,不建议使用眼药水治白内障。
白内障是造成视力损伤和致盲的常见因素,进入成熟期的白内障有致盲可能,白内障手术是眼科成熟的手术疗法之一,目前更多采取白内障超声乳化术,这种手术的切口小,组织损伤比较少,所以术后恢复时间比较快,且术后不容易出现创口感染。
02白内障什么时候手术合适
一般来讲,只要白内障“影响到日常的生活和工作”可以考虑手术。视力还未明显受损之前进行白内障手术,可以大幅度减少眼盲出现的可能性,同时也能提高术后视力。
如驾驶员、技工、做精细工作对视力要求较高的人可在视力下降至0.5—0.4时做手术,而已退休和对视力要求不高的患者一般在0.3左右时也可做白内障手术。老年性白内障手术时间可根椐病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。
白内障手术后,多数患者在术后第二天视力便有提高。但是,术后视力恢复情况还取决于视觉系统其他结构的功能。角膜、玻璃体、视网膜、眼底等各种问题,都会在不同程度上影响术后视力的恢复。因此,因人而异,个体视力恢复状况会有所不同。
文献来源:
转载自爱尔眼科
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